Гибридные протезы

Гибридное протезирование относится к съёмному протезированию. Его особенностью является то, что съёмная часть протеза опирается не только на десну, но и на импланты. Есть несколько вариантов организации гибридности. Протез может защёлкиваться на специальный абатмент, одеваться на опорную балку или на колпачки-телескопы. Для удобства извлечения протеза пациентом к гибридному протезу иногда крепят незаметные зацепы для ногтей.

Процедура создания гибридного протеза начинается непосредственно с имплантации. Необходимыми этапами являются установка трансферов, снятие слепка, гипсовка с лабораторными аналогами имплантатов. Подробнее о технологии имплантации с лабораторной точки зрения вы можете узнать на странице соответствующего отдела.

Для защёлкивающихся гибридных протезов на имплантат устанавливается абатмент «Шарик» или «Локатор». Ответная часть абатмента крепится к армировке гибридного протеза, который по своей природе и технологии изготовления не отличается от обычных съёмных протезов, о которых вы можете узнать на странице соответствующего отдела. При одевании готового протеза выполняется надавливание, которое приводит к характерному щелчку. Абатмент «Локатор» обеспечивает более плотную фиксацию и требует большей силы отрыва, чем «Шарик».

Промежуточным вариантом между гибридными протезами и несъёмным протезированием на имплантах являются протезы, крепящиеся при помощи винтовой фиксации на абатмент Multi-unit, но при этом изготовленные по технологии полных съёмных протезов (готовые зубы, инжекция, армировка).

Одним из популярных вариантов гибридных протезов является протез, одевающийся на опорную балку на имплантах. Опорная балка обычно делается литой или изготовленной по технологии CAD/CAM и устанавливается в случаях, когда число имплантов недостаточно для крепления другого типа протеза. Балка фиксируется к имплантатам при помощи абатмента Multiunit.

Ответная часть балки крепится к армировке протеза, которая может быть металлической или металлопластмассовой. Для стенок балки принципиально важна строгая выдержка параллельности. Опорная балка равномерно распределяет давление протеза между десной и отдельными имплантами.

Балка и её ответная часть не делаются точно соответствующими друг другу по размерам. Это в первую очередь обусловлено желанием предоставить возможность относительно лёгкого снятия протеза пациентом. Для обеспечения плотности фиксации протеза на балке используются специальные пластиковые вкладыши, которые имеют фиксированный срок службы и нуждаются в замене с определённой регулярностью.

Альтернативным способом крепления гибридного протеза к имплантам являются телескопические коронки. Они представляют собой две парные части. Основная часть крепится к имплантату. Её боковые стенки строго параллельны, поэтому она имеет форму «колпачка». Ответная часть имеет настолько же параллельные внутренние стенки и плотно одевается на основную благодаря абсолютному соответствию размеров. Для обеспечения параллельности используется параллелометр SCHICK S3 Master.