Стебловская Анастасия
Стебловская Анастасия
зубной техник
Высшая медицинская школа здравоохранения, управления и общественных исследований, s.r.o., окончила в 2022 году.

Фиксированные и съемные протезы, работа с современными технологиями моделирования CAD/CAM и обработки интраоральных сканов.

Узнайте больше о сферах деятельности техника
  • Съёмные протезы

    Съёмные протезы

    Процесс изготовления съёмного протеза начинается со снятия стоматологического оттиска у пациента. После передачи оттиска в лабораторию будет изготовлена индивидуальная ложка для снятия следующего слепка. При создании второго оттиска врач должен снять прикус пациента при помощи накусочного валика из силикона или из Futar D. Снятие прикуса воском является сильно устаревшей и ненадёжной технологией. Мы настоятельно рекомендуем наносить на валик ориентировочные линии.

    Однако, если пациенту необходим частичный съёмный протез, то снятие прикуса можно провести на первом приёме. Это экономит время пациента и позволяет значительно снизить сроки изготовления протеза. Благодаря такому подходу, мы предлагаем рекордные сроки изготовления съёмных протезов!

    Изготовление протеза по системе Ivoclar BPS занимает до 5 дней, нейлоновых протезов для аллергиков Deflex – до 6 дней, частично-съёмных протезов с кламерами Bredent Bio Dentaplast – до 7 дней.

    Мы предоставляем возможность отправки раскладки вариантов гарнитура зубов врачу для того, чтобы пациент выразил свои пожелания и предпочтения относительно формы зубов, а врач – относительно цветового оттенка. При изготовлении съёмных протезов мы используем только зубы Ivoclar Ivocryl!

    На следующем этапе изготовления протеза по итоговому стоматологическому оттиску проводится гипсовка модели. Поверхность модели покрывается тонким листом воска и начинается моделировка протеза. После того, как плоскости прилегания к десне и нёбу отмоделированы воском, на восковую модель накладывается тонкий восковый валик, в который крепятся зубы.

    В процессе моделировки мы работаем в гнатометре Ivoclar Gnathometer «M» с индивидуальными параметрами пациента. Мы используем артикулятор Ivoclar Stratos 300, который предоставляет нам намного большую гибкость при процессе моделировки, чем классический окклюдатор. Благодаря использованию артикулятора, техник может учитывать боковые движения челюстей и проводить более точную разметку.

    Если протез является частично-съёмным и крепится к натуральным зубам при помощи кламмеров, то предварительно изготовленные кламмера фиксируются в воске на этапе моделировки. Мы изготавливаем литые кламмера из кобальт-хромовых сплавов в рамках соответствующего отдела и эластичные кламмера из Bredent Bio Dentaplast. Bio Dentaplast предварительно прессуется в инжекторе Deflex по технологии, сильно напоминающей изготовление съёмных протезов (восковая моделировка, гипсование, прессовка).

    • Литьё

      Точная формовка металлических каркасов несъемных и съемных протезов из кобальт-хромовых сплавов.

      : Литьё
      Литьё

    Зачастую в нёбную часть верхнего полносъёмного протеза устанавливают литую армировку для значительного повышения прочности и износостойкости пластика. В случае её использования, установка армировки в восковую модель нёба происходит на том же этапе, что и установка кламеров.

    После завершения вышеописанного процесса модель с восковой постановкой и установленными кламерами (в случае частично-съёмного протеза) направляется на примерку к врачу. После возврата постановки техник проводит детализированную моделировку «розовой эстетики» – декоративной искусственной десны. В случае работы по системе IvoBase или Deflex к итоговой восковой модели крепится готовая восковая литниковая система.

    На следующем этапе производства гипсовая модель с восковой постановкой пакуется дополнительным количеством гипса в кювете. В результате получаем замкнутую гипсовую форму, внутренние полости которой полностью заполнены воском. Когда форма застыла, её полости обрабатываются струями горячего водяного пара или прогреваются другим способом до полного удаления воска.

    Материал Deflex неудобен в ручной обработке, поэтому врачу сложно подгонять протез в присутствии пациента. Поэтому после изготовления съёмного протеза нужно провести его примерку в лаборатории. Для этого нужна гипсовая модель челюсти, но исходная уже была нами использована как часть гипсовой формы. Поэтому, при работе по технологии Deflex мы всегда изготавливаем дубликат гипсовой модели.

    После этого мы начинаем готовить форму к процессу прессовки. Для этого поверхность внутренних полостей необходимо покрыть материалом-сепаратором. В случае работы по технологии IvoBase это Ivoclar Separation Fluid, в случае Deflex – фотолак.

    Если протез имеет армировку, то её необходимо закрепить в форме, чтобы при удалении воска армировка не сместилась относительно полости. Для закрепления используются небольшие кусочки уже застывшего пластика, из которого изготавливаются протезы. Они крепятся на восковую модель нёба перед паковкой модели.

    Готовая форма устанавливается в инжектор, IvoBase Injector при использовании технологии BPS или инжектор Deflex в остальных случаях. Материал Deflex иногда заменяется на Vertex, отличающийся чуть большей пластичностью. Компоненты, составляющие жидкий материал, который будет прессоваться в форму, смешиваются и предварительно нагреваются. Когда все детали и компоненты разогрелись, аппараты начинают процесс инжекции, в течение которого под воздействием температуры и давления материал заполняет полости формы и начинает отвердевать.

    • Ivoclar IvoBase Injector

      Инжекторная система для автоматического изготовления протезов из полиметилметакрилата (PMMA). Обеспечивает точное дозирование и равномерное распределение материала, что гарантирует высокое качество и долговечность изделий. Более того, система обладает интуитивно понятным интерфейсом и программируемыми режимами, что упрощает процесс работы и повышает эффективность, а также полностью подходит для создания базисных протезов и ортодонтических конструкций.

      Ivoclar IvoBase Injector

    В случае работы c пластмассой Ivoclar Triplex кювета разделяется на две части и техник заполняет полости вручную предварительно заготовленным пластиком в пластичной состоянии, таким образом заменяя процесс инжекции.

    Когда процесс прессовки завершился, мы вынимаем форму из инжекционного аппарата и даём ей остыть естественным путём для минимизации влияния усадки на результирующий протез. Далее мы выдавливаем гипсовую форму из кюветы и отбиваем гипс от протеза.

    На последнем этапе производства съёмного протеза техник отпиливает литниковую систему и полирует протез. Если нужно, происходит его ручная доработка.

    Съёмные протезы не обязательно должны держаться при помощи адгезии или других зубов. Мы можем изготовить гибридные съёмные протезы – протезы, которые крепятся на импланты. Подробнее о видах и способах протезирования на имплантах вы можете узнать на странице соответствующего отдела.

    При удалении одного или нескольких зубов может возникнуть необходимость установить временный частично-съёмный протез на время изготовления персонализированного съёмника. Такие протезы называются иммедиатами.

    : Съёмные протезы
    Съёмные протезы
  • Конструкции из оксида циркония

    Конструкции из оксида циркония

    Протезы, поверхность которых покрыта керамикой, являются одними из самых эстетичных и реалистично выглядящих. Изготовление таких протезов в большинстве случаев состоит из двух этапов.

    1. Формирование каркаса, который обеспечивает протезу прочность.

    2. Нанесение на поверхность каркаса от 3 до 18 слоёв керамики, которые позволяют протезу быть визуально неотличимым от натурального зуба.

    Каркас может быть изготовлен различными способами из кобальт-хромовых сплавов (металлический), или быть безметалловым. Существует несколько материалов, которыми можно заменить металл при создании каркаса. В основном, это прессованная керамика или диоксид циркония.

    Каркас из диоксида циркония мы фрезеруем в рамках нашего цифрового фрезерного центра на CORiTEC 150i PRO. Используем материал Aidite.

    При фрезеровке каркас изготавливается в объёме примерно на 15% большим, чем объём итогового протеза. Дело в том, что после фрезерования каркас из ZrO2 запекается (синтеризируется) в печи Mihm-Vogt Tabeo-2/M/Zirkon-120 для приобретения прочности и цвета. При этом каркас пропорционально сжимается.

    Про изготовление каркасов из прессованой керамики вы можете узнать на странице соответствующего отдела.

    Временные затраты фрезерования каркаса из диоксида циркония примерно сравнимы с временем фрезеровки Ivoclar IPS e.max CAD, но значительно быстрее, чем прессование IPS e.max Press.

    После того как каркас готов, начинается этап многослойного нанесения керамики на его поверхность. Это позволяет добиться естественных для натуральных зубов цветовых переходов и транслюсцентности режущего края готового протеза.

    Исключение составляет «полная анатомия». В этом случае, для удешевления и ускорения процесса изготовления протеза, на каркас из диоксида циркония не наносятся дополнительные слои керамики. В таком случае, протез получается однородного окраса.

    Для фрезерования церкона «полная анатомия» мы используем диски Aidite Multilayer-3D. Для придания цветовых оттенков полноанатомическому протезу его поверхность пропитывают специальными растворами перед синтеризацией.

    Для каркасов под нанесение мы используем диски Aidite SHTC.

    При нанесении на каркас керамики IPS e.max Ceram каждый слой последовательно запекается в печи Programat P310/G2 или Vita Vacuumat 30, которые набирают и опускают температуру строго по выверенной формуле.

    Для работ из безметалловой керамики есть возможность добавить искусственную десну – «розовую эстетику». Розовая эстетика формируется техником из керамики IPS e.max Ceram Gingiva одновременно с нанесением поверхностных слоёв керамики.

    Мы принимаем в работу интраоральный скан, стоматологический оттиск, гипсовую модель, STL-файл. STL-файл предполагает готовую для отправки на оборудование модель, не требующую моделировки нашими техниками.

    Сроки изготовления зависят от типа переданной нам модели. STL-файл – самый быстрый вариант. Все остальные оттиски требуют моделировки перед изготовлением. Гипсовая модель и стоматологический оттиск, в отличие от интраорального скана, нуждаются в оцифровке. Стоматологический оттиск нам будет необходимо предварительно отливать из гипса.

    Сроки выполнения фрезеровки каркаса в первую очередь зависят от наличия подготовленной для нашего оборудования STL-модели. Если она в наличии, то фрезеровка до 5 единиц займёт 24 часа, а от 5 единиц – 48 часов.

    Если нам придётся самостоятельно готовить оттиск к фрезеровке, сроки возрастут до 5 и 14 дней соответственно.

    Нанесение на каркас из диоксида циркония керамики IPS e.max потребует ещё до 7 дней.

    : Конструкции из оксида циркония
    Конструкции из оксида циркония
  • Протезирование на имплантах

    Закрепление зубных реставраций на титановых корнях для устойчивости и долговечности протезов.

    : Протезирование на имплантах
    Протезирование на имплантах
  • Ортодонтия

    Изготовление ортодонтических аппаратов для исправления прикуса и выравнивания зубов.

    : Ортодонтия
    Ортодонтия