Гібридні протези

Гібридне протезування належить до знімного протезування. Його особливістю є те, що знімна частина протеза опирається не лише на ясна, а й на імплантати. Є декілька способів реалізації гібридності. Протез може защіплюватися на спеціальний абатмент, одягатися на опорну балку або на телескопічні коронки. Для зручності зняття протеза пацієнтом до гібридного протеза іноді додають непомітні гачки для нігтів.

Процедура створення гібридного протеза починається безпосередньо з імплантації. Необхідними етапами є встановлення трансферів, зняття зліпка та створення гіпсової моделі з лабораторними аналогами імплантатів. Докладніше про технологію імплантації з лабораторної точки зору можна дізнатися на сторінці відповідного відділу.

Для защіплюваних гібридних протезів на імплантат встановлюється абатмент «Кулька» або «Локатор». Відповідна частина абатмента кріпиться до армованої конструкції гібридного протеза, який за своєю природою і технологією виготовлення не відрізняється від звичайних знімних протезів. Під час одягання готового протеза виконується натискання, що призводить до характерного клацання. Абатмент «Локатор» забезпечує більш щільну фіксацію та потребує більшої сили для зняття, ніж «Кулька».

Проміжним варіантом між гібридними протезами та незнімним протезуванням на імплантатах є протези, що кріпляться за допомогою гвинтової фіксації на абатмент Multi-unit, але при цьому виготовляються за технологією повних знімних протезів (готові зуби, інжекція, армування).

Одним із популярних варіантів гібридних протезів є протез, що одягається на опорну балку на імплантатах. Опорна балка зазвичай виготовляється литою або за технологією CAD/CAM і встановлюється у випадках, коли кількість імплантатів недостатня для кріплення іншого типу протезів. Балка фіксується до імплантатів за допомогою абатмента Multi-unit.

Відповідна частина балки кріпиться до армованої конструкції протеза, яка може бути металевою або металопластиковою. Для стінок балки принципово важливо суворо дотримуватись паралельності. Опорна балка рівномірно розподіляє тиск протеза між яснами та окремими імплантатами.

Балка та її відповідна частина не виготовляються точно відповідними за розмірами. Це насамперед зумовлено бажанням забезпечити можливість легкого зняття протеза пацієнтом. Для забезпечення щільності фіксації протеза на балці використовуються спеціальні пластикові вкладиші, які мають обмежений термін служби і потребують заміни з певною регулярністю.

Альтернативним способом кріплення гібридного протеза до імплантатів є телескопічні коронки. Вони складаються з двох парних частин. Основна частина кріпиться до імплантата. Її бокові стінки суворо паралельні, тому вона має форму «ковпачка». Відповідна частина має такі ж паралельні внутрішні стінки та щільно одягається на основну завдяки абсолютній відповідності розмірів. Для забезпечення паралельності використовується паралелометр SCHICK S3 Master.