Бюгельні протези

Бюгельні протези є частковим випадком частково-знімних протезів. Основна різниця полягає в наявності у бюгельного протезу каркаса, який з’єднує кілька не підряд ідучих частин протезу з зубами та рожевою естетикою. Створення будь-якого бюгельного протезу складається з двох етапів: виготовлення каркаса та варка фрагментів частково-знімного протезу на цьому каркасі.

Процес виготовлення бюгельного протезу починається з зняття стоматологічного відбитка у пацієнта. Після передачі відбитка в лабораторію буде виготовлена індивідуальна ложка для зняття наступного зліпка. Під час створення другого відбитка лікар повинен зняти прикус пацієнта за допомогою накусочного валикa з силікону або з Futar D. Зняття прикусу воском є сильно застарілою та ненадійною технологією. Ми наполегливо рекомендуємо наносити на валик орієнтовні лінії.

Однак, зняття прикусу можна провести на першому прийомі. Це економить час пацієнта та дозволяє значно знизити терміни виготовлення протезу. Завдяки такому підходу ми пропонуємо рекордні терміни виготовлення бюгельних протезів! Виготовлення каркаса зазвичай займає від 7 до 10 днів, а варка штучних зубів і ясен — від 3 до 4 днів.

Ми надаємо можливість відправки розкладки варіантів гарнітуру зубів лікарю для того, щоб пацієнт висловив свої побажання та переваги щодо форми зубів, а лікар — щодо кольорового відтінку. При виготовленні бюгельних протезів ми використовуємо тільки зуби Ivoclar Ivocryl!

Основним і найважливішим етапом створення бюгельного протезу є виготовлення точного та міцного каркаса. В першу чергу, по остаточному стоматологічному відбитку проводиться гіпсування моделі. Каркас може бути литим з кобальт-хромових сплавів або інжектованим з bredent Bio Dentaplast. Каркас моделюється техніком вручну з воску.

  • Лиття

    Точне формування металевих каркасів незнімних і знімних протезів з кобальт-хромових сплавів.

    : Лиття
    Лиття

Каркас в основному складається з тонких частин, для яких принципово важлива філігранна точність позиціювання. Тому зняти готову воскову модель каркаса з моделі і передати її звичайним способом в лиття неможливо. Модель неминуче змінить форму навіть при мінімальних маніпуляціях. Через це лиття або інжектування воскового моделювання каркаса відбувається прямо на моделі (модель є частиною опоки або кювети). В більшості випадків гіпсова модель не підходить для цих цілей. З цієї причини після гіпсування робиться відбиток моделі спеціальним силіконом і в отриманій силіконовій формі відливається ідентична вогнетривка модель (дублікат) з підходящої по характеристикам маси. Воскове моделювання технік проводить на вогнетривкій моделі.

Важливо змоделювати поверхню протезу так, щоб вона відчувалася в роті природно, тому дуги для нижніх щелеп виготовляються гладкими, а небна частина каркаса верхньої щелепи — шорсткою і рельєфною. Каркас нижньої щелепи не може заважати язику, тому тонка дужка каркаса проходить під зубним рядом. Якщо збережені натуральні зуби тримаються міцно, то дуга робиться гладкою і проходить по ясні. В іншому випадку каркас робиться шинуючим. Це означає, що край каркаса буде повторювати фігурну форму зубного ряду та торкатися основи кожного зуба.

Конструкція бюгельного протезу така, що він не може триматися тільки за допомогою адгезії. Каркас бюгельного протезу завжди кріпиться до залишкових зубів пацієнта. Існує два основних способи кріплення: кламери та аттачмени. Кламери виготовляються з того ж матеріалу, що й каркас, і є його структурною частиною. Основною проблемою кламмерних кріплень є те, що з часом щільність посадки тонких «вусиків» кламеру на зуб зменшується. Якщо кламери литі, то метал поступово розгинається під час використання бюгеля і втрачає свою міцність при великій кількості підгинань та виправлень. Гнучкі кламери з Bio Dentaplast не мають таких проблем, як литі, але вони значно м’якші. Через це їх поверхня поступово стирається об поверхню зуба, і, як наслідок, щільність посадки кламеру також зменшується. Однак це зовсім не означає, що кламерний підхід має низьку якість і короткий термін служби. Опис недоліків носить порівняльний характер.

Використання аттачменів можливе тільки для литих каркасів. Для того, щоб встановити аттачмен, на один або кілька своїх зубів пацієнту треба встановити металокерамічну конструкцію. Зазвичай такою конструкцією є коронка або міст на кілька одиниць. Під час воскового моделювання металевого каркаса цієї конструкції до нього кріпиться готовий восковий аналог аттачмена. Воскова відповідна частина кріпиться до каркаса бюгеля і забезпечує відповідність частин.

Під час лиття елементи аттачменів все одно можуть незначно деформуватися, і вони можуть втратити взаємну відповідність і паралельність. Тому відлиті елементи аттачмена обробляються на фрезерному станку-паралелометре SCHICK S3 Master. Технік обробляє бічні поверхні аттачмена фрезою апарату, яка закріплена вертикально і рухається строго паралельно. Після такої обробки дефекти форми і паралельності будуть усунені.

  • SCHICK S3 Master

    SCHICK S3 Master — це високоточний паралелометр, розроблений для використання в зуботехнічних лабораторіях. Його конструкція орієнтована на ергономіку та комфорт, що дозволяє технікам працювати у розслабленому стані, досягаючи оптимальних результатів фрезерування.

    SCHICK S3 Master

Найбільш популярними формами аттачменів є «рейка» та «шарик». Під час одягання готового бюгеля аттачмен забезпечує набагато більш надійний контакт конструкцій, ніж кламер. Однак аттачмени не забезпечують ідеальної щільності кріплення, оскільки теж схильні до стирання металу в зоні контакту. Для вирішення цієї проблеми між відповідними частинами розміщується пластиковий вкладень, який потребує періодичної заміни на контрольному прийомі у лікаря.

Один із способів додаткового збільшення щільності кріплення аттачмена — це фрезерування частини коронки, встановленої на натуральний зуб пацієнта. Для виходячої з коронки частини металевого каркаса створюється відповідна частина на каркасі бюгельного протезу. Ця зона контакту робиться з під’язикової сторони і має досить велику площу. По ній проводиться фрезерування паралелометром SCHICK S3 Master. Поверхня металу в зоні контакту обробляється до блиску. Контакт є дуже щільним і ніякі прокладки не використовуються. На сьогодні це один із найпопулярніших способів виготовлення бюгельного протезу, в якому практично не спостерігається люфтів.

Ще більш складною конструкцією є бюгельний протез на телескопічних коронках або невеликих балках. Відмінність полягає в тому, що на натуральних зубах пацієнта встановлюється первинний телескоп або балка на 2-3 зуби, а відповідна частина вбудовується в каркас бюгельного протезу. Телескопічні коронки, як і фрезерування, мають щільний контакт поверхонь, а балки — через пластикові вкладки. При використанні будь-якої з цих конструкцій необхідність в замкових кріпленнях аттачменів зникає. Більше про балки та телескопічні коронки ви можете дізнатися на сторінці відділу гібридних протезів.

По готовності каркас відправляється на примірку в роті пацієнта. У разі успішної примірки залишається провести процес воскової постановки зубів та ін’єкцію пластика штучної ясна. Детальніше про варку та супутні технології ви можете дізнатися на сторінці відділу знімного протезування. Основною відмінністю є те, що замість армування повного знімного протезу використовується заздалегідь виготовлений каркас бюгельного протезу. По завершенню варки зубів і ясен готовий бюгельний протез проходить мінімальну пост-обробку і полірується.