Hybridní protézy

Hybridní protetika spadá do kategorie snímatelné náhrady. Její zvláštností je, že snímatelná část náhrady spočívá nejen na dásni, ale také na implantátech. Existuje několik možností, jak zajistit hybridní systém. Protéza může být zaklapnuta na speciální abutment, nasazena na opěrný třmen nebo na teleskopické korunky. Pro usnadnění vyjmutí protézy pacientem se k hybridní náhradě někdy připevňují nenápadné háčky pro nehty.

Proces výroby hybridní náhrady začíná přímo implantací. Nezbytnými kroky jsou zavedení transferů, sejmutí otisku a vytvoření sádrového modelu s laboratorními analogy implantátů. Více o technologii implantace z laboratorního hlediska se můžete dozvědět na stránce příslušného oddělení.

Pro zaklapávací hybridní náhrady se na implantát nasazuje abutment „Kulička“ nebo „Lokátor“. Protikus abutmentu je připevněn k výstuzi hybridní náhrady, která se svou povahou a výrobní technologií neliší od běžných Snímatelných náhrad. Při nasazování hotové náhrady dochází k zatlačení, které vede k charakteristickému cvaknutí. Abutment „Lokátor“ zajišťuje pevnější fixaci a vyžaduje větší sílu při sejmutí než „kulička“.

Mezistupněm mezi hybridními náhradami a fixní protetikou na implantátech jsou náhrady, které se upevňují šroubovací fixací na abutment Multi-unit, ale jsou vyrobeny technologií celkových Snímatelných náhrad (hotové zuby, injekce, výstuze).

Jednou z oblíbených možností hybridních náhrad je protéza nasazená na opěrný třmen na implantátech. Třmen je obvykle litinový nebo vyrobený technologií CAD/CAM a používá se v případech, kdy počet implantátů nestačí k upevnění jiného typu náhrady. Třmen je upevněn k implantátům pomocí abutmentu Multi-unit.

Protikus třmene je připevněn k výstuzi náhrady, která může být kovová nebo kovoplastová. Pro stěny třmene je klíčové přísné dodržení paralelnosti. Opěrný třmen rovnoměrně rozděluje tlak náhrady mezi dásně a jednotlivé implantáty.

Třmen a jeho protikus nejsou přesně přizpůsobené rozměrům. To je především kvůli snaze usnadnit pacientovi sejmutí náhrady. Pro zajištění pevnosti fixace náhrady na třmenu se používají speciální plastové vložky, které mají omezenou životnost a vyžadují pravidelnou výměnu.

Alternativním způsobem upevnění hybridní náhrady na implantáty jsou teleskopické korunky. Ty se skládají ze dvou částí. Základní část je upevněna k implantátu. Její boční stěny jsou přísně paralelní, a proto má tvar „krytky“. Protikus má stejně paralelní vnitřní stěny a pevně se nasazuje na základní část díky absolutnímu souladu rozměrů. Pro zajištění paralelnosti se používá paralelometr SCHICK S3 Master.